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眼眶骨折性限制性斜视手术效果分析           ★★★
眼眶骨折性限制性斜视手术效果分析
作者:李养军 文章来源:第四军医大学唐都医院 点击数: 更新时间:2012-9-13 11:58:00
目的 探讨手术治疗眼眶骨折引起限制性斜视手术效果分析。
方法 回顾性总结20051月到201112月眼眶骨折引起限制性斜视78例,男51例,女27例,年龄756岁,平均31.6岁,受伤至手术时间1周~24月,采用泪阜或联合外眦切开、下穹隆结膜及下睑缘皮肤切口,松解嵌入鼻副窦或骨折缝隙的眶内组织,充分暴露骨折部位,采用适当大小Medpor植入材料修复眶壁缺损部位。观察术后眼球运动、眼球复位及视功能恢复情况。对术后半年残留的斜视行眼外肌手术或佩戴三棱镜治疗,术后随访3月到2年,平均8.6月。
结果 术后58例复视消失,眼球运动正常,均系早期手术病例;16具有功能性视野;4例无功能性视野术后斜视无明显改善,均为3月到24月手术,6月后行斜视矫正术。61例术后眼球突出度较对策眼相差小于2mm17例眼球突出度较对侧内陷2-4mm术后无其它并发症发生。
结论 采用Medpor植入材料手术治疗修复眼眶骨折引起的限制性斜视,应早期手术,仔细设计手术入路,术中操作轻柔,彻底止血,完全还纳嵌顿的眶组织,劲量做到做骨折解剖复位,植入材料大小位置要合适,切口对位缝合,加压适当,术后合理用药等避免并发症的发生。
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